6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进该病血液动力学改变首先引起（）

• A、右心室增大
• B、左心室增大
• C、左心房增大
• D、主动脉扩张
• E、肺动脉扩张