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方剂学

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暑为阳邪,为何用香薷?临证应用时应如何辨证?

正确答案:暑为阳邪,其性属热,使人腠理开泄。然夏日酷暑多湿,湿热交蒸,暑易夹湿,而因夏日酷暑,贪凉露卧,不避风寒,又易感受表邪,故暑病常夹湿,兼表邪,症见恶寒发热、心烦口渴,治宜祛暑解表。暑为阳邪,宜辛凉宣透;风寒为阴邪,则宜辛温宣透,故辛温辛凉并用为其原则。香薷辛温芳香为“夏日之麻黄”,既可发汗解表,开腠理而除寒热,又能祛暑化湿,故暑病兼表邪,多用香薷祛暑解表。苔白腻为湿伤脾胃,乃暑令感寒夹湿之证,寒湿较重,当以香薷配厚朴、扁豆花解表散寒化湿,如香薷散药性偏温;而恶寒发热、无汗、口渴面赤、胸闷不舒、苔腻脉数,为暑温兼寒之证,寒轻兼湿热,应以香薷配银花、连翘、厚朴、茯苓以解表清热化湿,如新加香薷饮药性偏凉。
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