女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆清蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol/L。 为明确病因，检查首选（　）

• A、糖化血红蛋白检测
• B、ANCA检测
• C、尿红细胞形态相查显微镜检查
• D、肾穿刺活检病理检查
• E、内生肌酐清除率