患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。 最可能的病因是（）。

• A、慢性肾盂肾炎
• B、高血压肾小动脉硬化
• C、慢性间质性肾炎
• D、慢性肾小球肾炎
• E、急进性肾小球肾炎