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重庆住院医师预防医学

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男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga 经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为()

  • A、大量激素冲击
  • B、应用呼吸兴奋剂
  • C、应用脱水剂,减轻脑水肿
  • D、无创呼吸机辅助通气
  • E、气管插管机械通气
正确答案:E
答案解析:
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