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青海住院医师儿外科

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腹痛的分类及鉴别诊断。

正确答案:(1)分类:慢性腹痛:多见于年长儿童,往往为复发性,一般不危及生命。急性腹痛:一旦出现后腹痛,多数继续不止,可能是危及生命的急腹症,时间因素甚为重要,应及时进行各种必要检查,并作出正确的决定。
(2)性质:腹痛的性质又可分为绞痛、钝痛、间歇性和持续性痛。
(3)腹痛的鉴别诊断:①手术指征明确的疾病:如急性阑尾炎、美克尔憩室并发症、卵巢囊肿扭转、胃穿孔、肠穿孔等。②择期手术性疾病或诊断困难的疾病:属于前者如长期疼痛或屡发出血的消化性溃疡,腹部肿瘤、包块等;属于后者如不易与阑尾炎鉴别的急性肠系膜淋巴结炎,不能肯定诊断的原发性腹膜炎等,虽可不手术,但如不剖腹探查不能排除应该手术的疾病。③手术禁忌证的腹痛疾病:在这些疾病中有些是胃肠道的内科病,有些是全身性疾病。
答案解析:
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