患者男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

• A、慢性迁延性肝炎
• B、慢性活动性肝炎
• C、慢性重型肝炎
• D、类风湿关节炎
• E、细菌性肝炎