患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。 患者发生心律失常的原因首先考虑是（）

• A、乳头肌断裂
• B、心力衰竭
• C、并发急性心肌梗死
• D、洋地黄过量或中毒
• E、电解质紊乱