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四川住院医师急诊科

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何谓弱视?试述弱视的病因和分类。

正确答案:对弱视的定义尚不完全一致。可以认为弱视是在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童。一般眼科检查未见黄斑中心凹异常,常常单眼发病,也有双眼发病的。发病率为2%~4%,是一种可治疗的视力缺陷疾病。在5岁前治疗效果最好,10岁以后治疗效果较差。(1)斜视性弱视:病人有斜视,或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为消除或克服斜视所造成的复视和视觉紊乱,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动,由于斜视眼黄斑功能长期被抑制而形成弱视。(2)屈光性弱视:一眼或两眼屈光不正,两眼屈光参差较大(2.5D以上),致使两眼视网膜成像大小不等,融合困难,于是屈光不正较重的一眼可形成弱视。单或双眼均有明显的屈光不正,在儿童期或学龄前均未进行屈光不正矫正(戴眼镜),可发生弱视。(3)形觉剥夺性弱视:病人存在有先天性疾病(如先天性白内障、角膜混浊、上睑下垂等),长期妨碍外界物体对视觉的刺激。因而视功能发育受到抑制,逐渐形成弱视。
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