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公卫执业助理医师实践技能

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细菌性痢疾诊断要点

正确答案: 1.发病多在夏秋季,有进食不洁食物或与菌痢患者接触史。
2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便,左下腹明显压痛。慢性菌痢患者有急性菌痢史,病程超过2个月而病情未愈。中毒型则儿童多见,有高热、惊厥、意识障碍及循环、呼吸衰竭,而胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻,应及时用直肠拭子采便或盐水灌肠取便送检。
3.粪便镜检有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。
4.确诊有赖于粪便便养有痢疾杆菌。
答案解析:
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