男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg） 该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）

• A、肺栓塞
• B、血源性肺脓肿
• C、左心功能不全
• D、ARDS
• E、合并支气管哮喘