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内科护理(医学高级)

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患者女,68岁,因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。该患者的护理措施有()

  • A、心电监护,观察意识、瞳孔变化
  • B、遵医嘱吸氧
  • C、遵医嘱使用脱水药、抗生素、H-受体拮抗药,注意观察疗效和不良反应
  • D、物理降温
  • E、给予良肢位摆放,每2h更换1次卧位
  • F、遵医嘱鼻饲流质饮食
  • G、保持床单位清洁、干燥,给予保留导尿
  • H、加强基础护理,保持患者身体清洁
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
答案解析:
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