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神经病学(医学高级)

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试述意识障碍的分级及其评估?

正确答案: 意识障碍的分级及其评估:意识障碍分为以下五级。①嗜睡:是意识障碍的早期表现。患者表现为持续睡眠状态,但能被叫醒,醒后能勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后又入睡。②昏睡:为较重的意识障碍。患者处于沉睡状态,但对言语的反应能力尚未完全丧失,经高声呼唤方可唤醒,并能做含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又复沉睡。对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应。③浅昏迷:意识丧失,仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应,但对强烈刺激如疼痛刺激有反应。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。④中昏迷:对各种刺激均无反应,自发动作很少。对强度刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射均减弱,大小便潴留或失禁,此时生命体征已有改变。⑤深昏迷:全身肌肉松弛,处于完全不动的姿势,对外界任何刺激全无反应,各种反射消失,大小便多失禁。生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压也有下降。
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