病例：李某，男性，45岁，农民，2个月前在上山砍柴时，不小心右小腿外伤。不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为“孢子丝菌病”在诊断该病时你作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素（）

• A、手术史
• B、接触传染史
• C、不洁性行为史
• D、出国旅游史
• E、外伤史