患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是（）。

• A、肺癌骨转移
• B、原发性骨肿瘤
• C、多发性骨髓瘤
• D、放疗后改变
• E、局部骨质疏松
• F、急性骨髓炎