试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因、主要表现及护理中应注意事项。
正确答案:
原因：①术前准备不足，甲亢症状未能很好的控制；
②手术应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时大量甲状腺激素释放入血。
临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（＞39℃），脉快而弱（＞120次/分），大汉灵力、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。
护理要点：术后早期要加强巡视、观察病情及监测生命体征，一旦出现郡中稀物役征兆，立即通知医生，并配合抢救。急救护理包括给予有效物理降温措施，减轻组织消消耗；吸氧，以减轻组织缺氧；快速静脉注射葡萄糖注射液，补充机体是谁；遵医嘱口服复方碘化钾溶液3-5ML，紧急时将10％的碘化钾5-10ML加入10％葡萄糖500ML溶液中静脉滴注，以降低血液循环中甲状腺素的水平和抑制外周T4转化为T3；氢化可的松每日200-400Mg分次滴注，以拮抗应激反应；普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml静脉滴注，以降低周围组织对儿茶酚胺的反应；常用苯巴比妥钠100mg镇静。
②手术应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时大量甲状腺激素释放入血。
临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（＞39℃），脉快而弱（＞120次/分），大汉灵力、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。
护理要点：术后早期要加强巡视、观察病情及监测生命体征，一旦出现郡中稀物役征兆，立即通知医生，并配合抢救。急救护理包括给予有效物理降温措施，减轻组织消消耗；吸氧，以减轻组织缺氧；快速静脉注射葡萄糖注射液，补充机体是谁；遵医嘱口服复方碘化钾溶液3-5ML，紧急时将10％的碘化钾5-10ML加入10％葡萄糖500ML溶液中静脉滴注，以降低血液循环中甲状腺素的水平和抑制外周T4转化为T3；氢化可的松每日200-400Mg分次滴注，以拮抗应激反应；普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml静脉滴注，以降低周围组织对儿茶酚胺的反应；常用苯巴比妥钠100mg镇静。
答案解析:有
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