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皮肤与性病学(医学高级)

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简述白塞病的皮肤损害及诊断标准。

正确答案: (1)皮肤损害:发生率为60%~80%,皮损类型较复杂,常见的有:①结节性红斑样皮损:好发于下肢(尤以小腿),皮损为多个蚕豆至胡桃大小的皮下结节,呈淡红、暗红或紫色,自觉疼痛和压痛,一般1个月左右消失,但新皮损可不断出现,极少破溃;②毛囊炎样皮损:见于头面、胸背、下肢、阴部等处,皮损为丘脓疱疹,周围红晕较宽,皮损多少不一,可反复出现,细菌培养阴性,抗生素治疗无效;③同形反应:用生理盐水皮内注射、无菌针头皮内刺人及静脉穿刺等均可在受刺部位于24小时左右出现毛囊炎样皮损或脓疱,48小时左右最明显,以后逐渐消退,此种反应阳性者达40%~70%,有诊断价值。口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡及皮肤损害可先后发生,少数患者无眼部损害称为不全型。
(2)诊断标准
复发性口腔溃疡:由医生或患者发现的较小或大的阿弗它溃疡以及疱疹样溃疡,每年至少发作3次,加上以下4点中的2点:①复发性生殖器溃疡:由医生或患者发现的溃疡或结痂。②眼部损害:前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或裂隙灯下显示玻璃体病变或眼科医生发现视网膜血管炎。③皮肤损害:医生或患者发现结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹脓疱样皮损或医生发现未接受糖皮质激素治疗者青春期后出现痤疮样结节。④针刺反应阳性:24~48小时后由医生观察。
答案解析:
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