男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

• A、慢性活动性肝炎
• B、肝炎肝硬化
• C、血吸虫病性肝纤维化
• D、酒精性肝硬化
• E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌