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中医内科学

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阐述水肿的辨证要点。

正确答案:水肿的辨证要点主要包括以下两方面:
(1)辨别阴水和阳水阳水:多因风邪外袭,水湿浸渍,致肺不宣降,脾不健运而成。发病较急,肿多由上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起。兼见烦热,口渴,小便赤涩,大便秘结等表、热、实证,病程一般较短。阴水:多因饮食劳倦,致脾肾亏虚,气化不利所致。发病缓慢,肿多由下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥。无烦渴,小便短少,大便稀溏,神疲气怯等里、虚、寒证,病程较长。
(2)辨别外感和内伤外感者常有恶寒、发热、头疼身痛、脉浮等表证,病程短,起病急,以邪实为主;内伤者多有气虚、阳虚甚或有阴伤见证,病程长,迁延反复,虚中夹实,以本虚为主。
答案解析:
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