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山东住院医师急诊科

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9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。初步考虑诊断为()。

  • A、急性化脓性心包炎
  • B、心包压塞
  • C、腹水
  • D、慢性缩窄性心包炎
  • E、限制性心肌病
  • F、扩张型心肌病提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)
正确答案:B,C,D
答案解析:
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