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公卫执业医师实践技能

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有机磷农药中毒治疗

正确答案: 1.尽快排除毒物需反复、多次地洗胃直到洗出液无有机磷农药臭味为止,如是经口中毒,应催吐、洗胃。一般可用2%苏打水或清水洗胃;误服敌百虫者不能用碱性溶液洗胃,敌百虫遇碱性液能衍生为毒性更大的敌敌畏(DOV),故可用1:5000高锰酸钾液或1%氯化钠;但1605、1059、3911、乐果等中毒不可用高锰酸钾液,以免使这类农药被氧化而增强毒性。
2.服用特效解毒药轻度中毒者可单独给予阿托品,中度或重度中毒者,需要阿托品和胆碱酯酶复能剂(如解磷定、氯磷定)两者并用。敌敌畏、乐果等中毒时,由于胆碱酯酶复能剂的疗效差,治疗应以阿托品为主。
3.对症治疗。
4.急性中毒者临床表现消失后,应继续观察2~3天。乐果、马拉硫磷、久效磷等中毒者,应适当延长观察时间;重度中毒者,应避免过早活动,以防病情突变。
答案解析:
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