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普通外科学(医学高级)

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患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L可行的进一步治疗方案是()。

  • A、肠内肠外营养支持治疗
  • B、术前PTCD减黄
  • C、术前ERCP+胆管内支架置入减黄
  • D、胆肠内引流术
  • E、姑息性胰十二指肠切除术
  • F、根治性胰十二指肠切除术;根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术
正确答案:A,C,F
答案解析:
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