尿常规
正确答案:
1.酸碱度（pH）参考值5～8。夺临床意义pH增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。2.比重（SG）参考值1.015～1.025。临床意义增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。3.尿蛋白（Pro）定性定量试验参考值Pro定性阴性（neg），Pro定量≤0.15g／24h。临床意义（1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。（2）体位性（直立性的）蛋白尿以青少年多见。（3）病理性蛋白尿溢出性如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿。肾性小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）。肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。4.葡萄糖（Glu）参考值定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g／24小时）。临床意义（1）血糖增高性尿糖饮食性尿糖（一次大量摄取糖类）、持续性尿糖（如糖尿病）、其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。（2）血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。5.酮体（Ket）参考值阴性（neg）。临床意义下列情况下酮体阳性：（1）糖尿病酮症酸中毒；（2）非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久：（3）中毒；（4）服用某些降糖药物，如降糖灵。需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg）参考值均为阴性（neg）。临床意义下列情况下阳性：（1）溶血性黄疸：Bil阴性，Ubg阳性；（2）肝细胞性黄疸：Bil和Ubg均为阳性；（3）阻塞性黄疸：Bil为阳性，Ubg阴性。7.亚硝酸盐（Nit）参考值、阴性（neg）。临床意义阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐，尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。8.白细胞（ku）参考值<25／L。临床意义高于参考值应考虑尿路感染。需要注意的是：①尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检；②尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞浆内的酯酶，不能与淋巴细胞反应。因此，在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。9.红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB.参考值≤10／L。临床意义>10／μl应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。10.尿沉渣镜检参考值白细胞<5／HP（高倍镜视野），红细胞<3／HP。临床意义同8和9。
答案解析:有
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