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四川住院医师儿外科

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试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现?

正确答案:股骨头骨软骨炎病理及X线表现:①第一期(渗出期):关节中骨膜肿胀、充血、关节渗出、骨质疏松外无明显变化。关节肿胀、骨质疏松、脱钙、关节间隙增宽,髋臼泪滴与股骨头之间距离增宽尤为明显。②第二期(坏死期):骨骺有大片点状坏死区域,细胞致密,核溶解,骨小梁断裂,骨骺腔充满坏死骨组织与渣滓,不见骨质炎症或吸收。股骨头密度加深,骨骺出现扁平。③第三期(潜行替代期):骨片开始吸收,新生的血管、肉芽进入,坏死骨片消失,出现结缔组织,有大量血管、红细胞、淋巴细胞、早期骨组织生长。骨骺全部扁平,分裂成小块,股骨颈下有骨质吸收区域。④第四期(残余期):骨片吸收完成,残留坏死骨质极少,新生骨大量出现,吸收坏死骨质,再生完成,形成扁平髋、髋臼覆盖不良以及髋臼硬化等。骨骺逐渐生长、增厚、密度减退、恢复正常,但常出现股骨头扁平、蕈状畸形、股骨头向外移位。
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