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山东住院医师内分泌科

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试述妊娠期甲状腺功能亢进症的特点。

正确答案:妊娠期甲亢有其特殊性,需注意以下几个问题:(1)妊娠期甲状腺激素结合球蛋白FBG增高,引起血清TT4和TT3增高,故妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3、TSH。
(2)一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症:绒毛膜促性腺激素在妊娠3个月达到高峰,它与TSH有相同的α亚单位相似的β亚单位和受体亚单位,过量的HCG或变异HCG能够刺激TSH受体产生妊娠期甲状腺功能亢进症,其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。
(3)新生儿甲状腺功能亢进症:母体的TRAb可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起新生儿甲亢。
(4)产后由于免疫抑制的解除,GD易于发生,称为产后GD。
(5)产后甲状腺炎:早期也表现为甲亢,这种甲亢是由于甲状腺滤泡炎性破坏、甲状腺激素漏出所致。和TT3增高,故妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3、TSH。
答案解析:
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