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中医执业医师实践技能

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试述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点

正确答案: (1)心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄病史和体征,发作时强迫端坐位,咳粉红色泡沫痰,并左心扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律,双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音等。
(2)支气管哮喘多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及感染、运动等有关,发作时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀、汗出。双肺广泛哮鸣音,呼气音延长。
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