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医学高级专业技术资格答辩

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简述胆道内支撑物的并发症。

正确答案:(1)感染。引起胆道局部感染的因素较多,胆道上皮长期在内支撑管的作用下,胆管壁纤维化,增厚再狭窄引起胆道局部抗感染能力下降,这可能与胆汁中SIgA含量减少有重要关系;
(2)胆道内支撑物管腔堵塞。造成胆道内支撑物管腔堵塞的主要原因是胆泥形成以及胆道恶性肿瘤的浸润性生长。胆泥形成阻塞胆道其发生率约23%,胆泥产生可能因素:
①与胆道内存在大量细菌有关(最主要是大肠杆菌);
②与内支撑材料有重要关系;
③亦可能与空肠液进入胆道有关。镍钛合金在胆汁中不引起胆泥形成。
(3)胆道内支撑物放臵后还可引起胆道出血、败血症、低血压、疼痛、支撑管脱落和扩张不全等。
答案解析:
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