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浙江住院医师精神科

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如何诊断重症肌无力?

正确答案:(1)以骨骼肌受累为主,表现为劳累后加重,休息和减轻,晨轻暮重;(2)疲劳试验阳性:即肌肉重复收缩后无力症状明显加重;(3)神经重复频率刺激检查:常规检查分别用低频(2~3Hz和5Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经,如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性。约80%重症肌无力患者于低频刺激时出现阳性反应。(4)抗胆碱酯酶药物试验:新斯的明试验,新斯的明1~2mg肌内注射,20min后肌力改善为阳性,可持续2小时。(5)高滴度抗乙酰胆碱抗体支持重症肌无力的诊断,但正常滴度不能排除诊断。其特异性可达99%以上,敏感性为88%。
答案解析:
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