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临床医学检验(医学高级)

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试述Westgard多规则质控方法具体应用的步骤(N=2)。

正确答案: (1)分析两个不同浓度的质控品记录其质控测定值,并将此测定值画在各自的质控图上。
(2)由1质控规则启动质控过程当两个质控测定值在±2s限之内,判为在控。当一个测定值超过±2s限时,则保留患者测定结果,并且使用其它的质控规则来进一步检验质控数据。
(3)检查同一批内质控数据:①13S质控规则检验:当一个质控测定值超过±3s时,则判断该批分析为失控;不能报告患者的测定结果;②用2规则检验不同的质控品:当两个质控测定值同时超过+2s或-2s时,该分析批判断为失控;不能报告患者的测定结果;③用R规则检验同一批内不同的质控品:当一个质控测定值超过+2s限,且另一个测定值超过-1s限时,判断该批为失控,不能报告患者的测定结果。
(4)检查不同批次的质控数据:①用2质控规则检验同一质控品:当同一质控品本批次的测定值和前面测定值同时超过+2s或-2s质控限时,判断该分析批为失控;不能报告患者的测定结果;②用4质控规则检验不同质控品:当与包括本批次两次测定值在内的连续的4个质控测定值同时超过+1s或-1s时,判断为失控,不能报告患者的测定结果可能存在系统误差。违背1或R质控规则,很可能存在随机误差。存在系统误差时,则可能由用2、用4或10 规则检出。两个不同质控品的检查将帮助检出在这些质控品在整个浓度范围发生的误差。单个质控品的检查将帮助检出在特定浓度范围发生的误差。质控规则启动质控过程当两个质控测定值在±2s限之内,判为在控。当一个测定值超过±2s限时,则保留患者测定结果,并且使用其它的质控规则来进一步检验质控数据。
答案解析:
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