一女性患者，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是

• A、异位妊娠 
• B、难免流产 
• C、卵巢黄体破裂 
• D、急性盆腔炎 
• E、急性阑尾炎