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山东住院医师外科

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患者女性,56岁,因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失,5分钟后自行停止抽搐,但出现右侧肢体肌力3级。查体:GCS14分,发热最高38.5℃,可唤醒,可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂,有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外,其他肢体运动无碍,双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示:左侧额下回实质内占位,直径约4cm,呈环形强化,中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示:病灶中央呈长T11、长T2信号,周围呈长T信号。 提示:诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是()

  • A、甲硝唑0.5givq8h+青霉素240万Uivq6~4h+头孢他啶2givq8h
  • B、头孢噻肟2givq6h或头孢曲松2givq12h+甲硝唑0.5givq8h
  • C、双氯西林/氯唑西林2~4givq8h+头孢哌酮/舒巴坦3.0ivq8h
  • D、氟唑西林或万古霉素或去甲万古霉素
  • E、头孢他啶2givq8h,或头孢吡肟2givq8h,或头孢曲松2givq12h或头孢噻肟2givq8h
  • F、万古霉素+头孢曲松或者+头孢噻肟
正确答案:A
答案解析:
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