患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。诊断首先考虑（）

• A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
• B、结核性胸膜炎
• C、肺部感染
• D、黄疸型肝炎
• E、扩张型心肌病