男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 最有助于明确呕血病因的检查是（　）

• A、胃镜检查
• B、腹部B超检查
• C、肝功能检查
• D、上腹部CT检查
• E、同位素心肝血流比检查