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保监局高管考试

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虚假理赔触犯哪些法律?

正确答案:(1)保险公司工作人员故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有。依据《中华人民共和国刑法》第一百八十三条规定,移交司法机关处理。《刑法》第一百八十三条:保险公司的工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有的,依照本法第二百七十一条的规定定罪处罚。/国有保险公司工作人员和国有保险公司委派到非国有保险公司从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
(2)保险公司的虚假理赔行为,如果保险金未归私人所有,而用于单位日常开支的,或者无法查清保险金用途的。违反了《保险法》第一百零六条的规定:保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为:(五)故意编制未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金。依据《保险法》第一百四十七条:违反本法规定,有下列行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处以十万元以上五十万元以下的罚款;情节严重的,可以限制业务范围、责令停止接受新业务或者吊销经营保险业务许可证:(一)提供虚假的报告、报表、文件和资料的
(3)对虚假理赔的保险金,保险公司用以支付回扣,涉嫌犯罪的,移交司法机关处理;尚未构成犯罪的,违反了《保险法》第一百零六条的规定:保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为:(五)故意编制未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金。依据《保险法》第一百四十七条:违反本法规定,有下列行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处以十万元以上五十万元以下的罚款;情节严重的,可以限制业务范围、责令停止接受新业务或者吊销经营保险业务许可证:(一)提供虚假的报告、报表、文件和资料的;同时依据《保险法》第一百三十九条:保险公司及其工作人员阻碍投保人履行如实告知义务,或者诱导其不履行如实告知义务,或者承诺向投保人、被保险人或者受益人给予非法的保险费回扣或者其他利益,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构对保险公司处以五万元以上三十万元以下的罚款;对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务。(并处)
(4)保险诈骗罪。(《刑法》第一百九十八条)指投保人、被保险人或受益人进行保险诈骗活动,数额较大的犯罪。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
答案解析:
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