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传染病学(医学高级)

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患者男,15岁,因“流涎2个月,步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,表情呆滞。近1个月来,步态异常,步幅小。既往史:2年前曾到过西藏,并食用烤牛、羊肉。查体:意识清楚;心、肺正常;蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力5级,深、浅感觉及共济正常,病理反射未引出。实验室检查:血包虫抗体(-),脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT:左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶,密度略高于脑脊液,囊壁不完整环形强化,明显占位效应。颅脑MRI:基底核多个囊性病灶,边界清楚,T1加权像上呈低信号,可见病灶周围强化,T2加权像上呈高信号。诊断为脑包虫病,下一步处理措施错误的是()

  • A、进一步检查确定其他脏器是否累及
  • B、甲硝唑治疗
  • C、防止并发症的发生
  • D、包囊穿刺活检,进一步明确诊断
  • E、手术切除包囊
正确答案:B
答案解析:
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