男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次/min，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）

• A、慢性支气管炎
• B、阻塞性肺气肿
• C、慢性支气管炎并肺气肿
• D、支气管哮喘
• E、心原性哮喘