男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断是（）

• A、慢性活动性乙型肝炎
• B、慢性迁延性乙型肝炎
• C、原发性肝癌
• D、慢性乙肝肝硬化
• E、急性肝炎