患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是（）

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、动脉导管未闭
• D、法洛四联症
• E、肺动脉狭窄