女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）。

• A、急性胃炎
• B、急性阑尾炎
• C、消化性溃疡穿孔
• D、急性胆囊炎
• E、急性胰腺炎