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医学临床三基(医师)

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非心源性休克发展到晚期为什么会引起心力衰竭?

正确答案: 非心源性休克晚期发生心功能障碍的机制主要有:
①冠脉血流量减少。由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短,可使冠脉灌注量减少和心肌供血不足,同时交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心率加快和心肌收缩加强,导致心肌耗氧量增加,更加重了心肌缺氧;
②高血钾和酸中毒影响心率和心肌收缩力;
③心肌抑制因子使心肌收缩性减弱;
④心肌内DIC影响心肌的营养血流,发生局灶性坏死和心内膜下出血使心肌受损;
⑤细菌毒素特别是革兰阴性细菌的内毒素,通过其内源性介质,引起心功能抑制。
答案解析:
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