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社区护理知识竞赛

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简述失眠的护理措施。

正确答案:(1)病情观察:社区护士可通过以下情况的了解和分析找出患者失眠的原因:
A.了解有无外因的干扰,如冷、热、噪声、光亮、床铺、被褥等,以及过饱、过饿、睡前饮水和起夜情况。
B.请同住之人或由护士观察患者在睡眠当中有无打鼾、呼吸暂停,如果有呼吸暂停,记录次数和每次持续的时间,由此可推算出夜间醒来的时间。
C.了解患者早晨起床后和白天的感觉。这种感觉应该既包括身体的状态也包括情绪和大脑的状态,这可以反映夜间睡眠的质和量。
D.了解患者的生活习惯也很有意义,如有无饮酒、饮茶、喝咖啡等习惯,什么时候喝,量如何;饮食情况如何,如食物成分,睡前胃有何感觉等。
E.了解患者有无躯体疾病,服用了何种药物,疾病及药物对睡眠是否有影响等。
F.有些失眠是由精神因素所致,如职务升降、人事关系纠葛、家庭矛盾等,也许在睡前并没有明确想过这些事,但有一种潜在影响在心灵深处起着作用。
(2)对症护理:
A.轿正错误主知:导致失眠症最常见的原因是心理社会因素,其中对睡眠持有不正确的态度是造成精神压力过大的奶源。
B.指导督促睡眠的行为准则:①促使恢复正常的觉醒/睡眠节律;主要是要采取措施,促进和增强白天的精神和体力活动。②卧床前后使精神和躯体尽量松弛。③避免建立不利于入睡的条件反射:主要是指严格控制卧床的时间,以免“卧床”与“清醒”建立起条件反射联系,引起上床后失眠。④控制睡眠时间保证有效睡眠。
(3)中医护理:a.针刺疗法;b.耳针疗法。
(4)日常生活指导:
A.创建良好的睡眠环境:睡眠中的安全舒适性主要依赖于卧室的环境,所以保证良好的睡眠环境非常重要。
B.选择最佳的睡眠姿势和方向:选择最佳的右侧卧姿,因心脏偏于胸前左侧,右侧卧全身肌肉放松,心胸不受压迫,呼吸舒畅,能只证睡眠时全身氧气供应。
C.提供助眠的饮食:在饮食中,既要注意营养成分的摄取,又要保持食物的清淡。
D.鼓励睡前运动:鼓励患者睡前稍作活动。
E.给予心理支持:心理问题是引起失眠的主要原因之一,家属应有针对性地劝慰、鼓励患者,帮助其解开心结,保持心理平衡。
F.观察用药后的反应。
答案解析:
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