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江西住院医师麻醉科

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试述脑出血的病因和发病机制。

正确答案:病因:主要是高血压和动脉硬化(85%左右)。其他少见的病因有:脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、脑动脉炎、抗凝治疗、淀粉样血管病、肿瘤侵袭血管壁破裂出血等。发病机制:持续高血压和脑内小动脉硬化使出血部位的血管发生玻璃样变而形成微小动脉瘤;加之脑内动脉外膜不发达,无外弹力层.中层肌细胞少,管壁较薄,大脑中动脉与其所发出的深穿支一豆纹动脉呈直角。因此当劳累用力或情绪改变等因素使血压骤然升高时,易致动脉破裂出血。
答案解析:
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