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神经病学(医学高级)

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基底节区出血的临床特点有哪些?

正确答案: 基底节区出血约占脑出血的70%(壳核出血60%,丘脑出血10%)。①壳核出血:豆纹动脉外侧支破裂所致,较严重的运动功能缺损,持续性同向性偏盲,双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球有失语;②丘脑出血:丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;对侧均等性偏瘫、深感觉障碍突出、出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,眼球向下偏斜,凝视鼻尖,意识障碍多见且较重,如累及丘脑下部或破人第三脑室,出现昏迷加深、瞳孔缩小、去皮质强直;小量丘脑出血则症状较轻;③尾状核头出血:较少见,头痛、呕吐及脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,可仅有头痛,CT检查时偶然发现。
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