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医学临床三基(护士)

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试述放射治疗病人喉源性呼吸困难的处理。

正确答案: 喉癌放射治疗时由于合并炎症、充血水肿及放射治疗反应,造成气管狭窄,加上肿瘤不同程度阻塞声门造成吸入性呼吸困难。按呼吸困难程度分为四度:Ⅰ度安静时无呼吸困难表现,活动时有吸入性呼吸困难;Ⅱ度安静时有轻度吸入性呼吸困难,活动时加重,尚无烦躁不安;Ⅲ度呼吸困难明显,吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹凹陷,鼻翼翕动,出汗、烦躁不安、轻度发绀;Ⅳ度症状更加重,发绀、面色苍白,最后昏迷,大小便失禁、窒息以致呼吸、心跳停止。处理:安静休息和吸氧;喉癌放射治疗以小剂量开始,逐日增大到治疗量。Ⅰ度呼吸困难应密切观察,注意病情变化;Ⅱ度者宜先进行气管切开再做放射治疗;Ⅲ度困难应紧急气管切开。
答案解析:
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