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肿瘤学

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如何对化疗患者进行全面的护理?

正确答案: ①对需进行化疗的病人,向病人耐心解释所需实施的化疗方案,化疗常见的毒副反应以及应对措施,使病人有效配合化疗,取得更好的化疗效果;
②饮食指导:给予高蛋白、低脂肪、易消化的清淡饮食,多饮水,多吃水果。少量多餐,注意调整食物的色香味。忌辛辣、油腻等刺激性食物,忌烟酒。保持口腔清洁,增进食欲。
③遵医嘱选用止吐剂。严重呕吐、腹泻者,予静脉补液,防止缺水,必要时给予肠内、肠外营养支持。
④预防感染:每周检查血常规,白细胞低于3.5×109/L者应遵医嘱停药或减量。血小板低于80×109/L、白细胞低于1.0×109/L时,应做好保护性隔离;给予必要的支持治疗,如中药调理、成分输血,必要时遵医嘱应用升血细胞类药。加强病室空气消毒,减少探视;预防医源性感染;对大剂量强化疗者实施严密的保护性隔离。
⑤出血的观察和护理:观察病人血常规感化,骨髓严重抑制者,注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血尿、血便等全身出血倾向;监测血小板计数,低于50×109/L时避免外出,低于20×109/L时要绝对卧床休息,限制活动。协助生活护理,注意安全,避免受伤,同时监测病人的生命体征和神志变化。尽量避免肌内注射及用硬毛牙刷刷牙。
⑥防止皮肤黏膜损伤:保持黏膜、皮肤清洁,注意个人卫生,不用刺激性物质洗,如肥皂。
⑦防止静脉炎、静脉栓塞发生:选择合适的给药途径和方法,选用适宜得到溶媒稀释,合理安排给药顺序,有计划的使用、保护血管,重视病人对疼痛的主诉,如怀疑药物外渗,及时处理,必要时行PICC置管。
⑧预防脏器功能障碍:按时准确给药,化疗药物现配现用,化疗中密切观察病人病情,监测肝肾功能,鼓励多饮水,碱化尿液。
答案解析:
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