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伤寒论

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试述少阴六死证的临床意义。

正确答案:少阴病死候是原文第295条:‘‘少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。”第296条:“少阴病,吐利躁烦,四逆者,死。”第297条:“少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。”第298条:“少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。”第299条:“少阴病,六七日,息高者,死。”第300条:“少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。” 少阴病六死证均为亡阳或阴竭之候。少阴病无论阳虚寒化证或阴虚热化证,均属阴阳偏衰之候。特别是寒化证的病情险恶,易致亡阳厥脱,甚至阴竭,阴阳离绝。故阳气的存亡实为预后转归吉凶善恶之关键,“阳存则生,阳亡则死”。故临证时应以脉症互参,以探测阴阳消长的变化,见微知著,防患于未然,做到未雨绸缪。若当温不温,因循失治,每每造成阳亡阴竭的恶果。
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