女，22岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）。

• A、慢性支气管炎
• B、阻塞性肺气肿
• C、慢性支气管炎并肺气肿
• D、支气管哮喘
• E、心源性哮喘