女，52岁，12小时前发生腹痛，始在脐周，为隐痛不适，发病后2小时突然腹痛加剧，扩散至全腹，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐1次，为少量胃内容物。轻度发热．37.5℃。查体：急性痛苦面容，BP130/80mmHg，P106次／分，心肺无异常，全腹均有压痛，但以右下腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验（+），WBC25×10⁹/L。 此病人应考虑为（）

• A、急性胆囊炎合并腹膜炎
• B、急性胰腺炎合并腹膜炎
• C、急性阑尾炎、穿孔腹膜炎
• D、右输卵管妊娠破裂出血
• E、溃疡病穿孔腹膜炎