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中医执业医师

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五皮散,五苓散,猪苓汤都能利水渗湿,在方药配伍上有何不同?

正确答案: 五皮散用五皮,即茯苓皮,生姜皮,桑白皮,大腹皮,陈皮,其功利水渗湿消肿,兼能理气健脾。五苓散重用泽泻为主,辅以二苓之浅渗以增强利水渗湿之功,加白术健脾运化水湿,桂枝化气行水,合而成为温阳化气利水之剂。猪苓汤以二苓配伍泽泻渗利小便,又用滑石清热通淋,阿胶滋阴润燥,渗利之中兼能清热养阴。三方配伍有别,主治亦异。五皮散主治皮水身肿,五苓散用于膀胱气化不利的蓄水证,猪苓汤宜于阴虚水热互结之小便不利。
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