男，6岁。颜面浮肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114／90mmHg（15／12kPa），外周血血红蛋白112g／L，尿常规示，蛋白质+，红细胞40～60个／高倍，白细胞0～3个／高倍，颗粒管型0～2个／高倍，尿素氮3．6mmol／L。应首先考虑的诊断是（）

• A、急性肾炎，氮质血症
• B、急性肾炎，高血压脑病
• C、急进性肾炎
• D、慢性肾炎急性发作
• E、原发性肾病综合征